Nueva Puesta al Día en Cardiología
Edición #212 |Lo mejor del ACC 2026: “cambios de paradigma y estudios que redefinen la práctica cardiovascular”
Selección de Cinco estudios claves del ACC 2026 – Parte 1
EN RESUMEN: El Congreso del American College of Cardiology Scientific 2026 , realizado en New Orleans ( USA), marcó un punto de inflexión en la práctica cardiovascular contemporánea, consolidando la transición hacia una medicina más precisa y guiada por evidencia. El estudio EZ-PAVE confirma de manera definitiva el beneficio de metas intensivas de colesterol LDL (<55 mg/dL) en prevención secundaria, mientras que VESALIUS-CV extiende este enfoque a la prevención primaria en pacientes diabéticos de alto riesgo, reforzando el paradigma de intervención temprana. En el tromboembolismo pulmonar, HI-PEITHO introduce un cambio relevante al demostrar que la fibrinólisis dirigida por catéter es eficaz y segura en pacientes de riesgo intermedio-alto, ampliando las estrategias de reperfusión más allá de los pacientes inestables. En contraste, el estudio SMART-DECISION cuestiona el uso rutinario de betabloqueadores en pacientes postinfarto con fracción de eyección preservada, evidenciando ausencia de beneficio clínico significativo en la era contemporánea. Finalmente, el estudio SPIRIT-HF aporta evidencia neutral que obliga a replantear el rol de la espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección >40%, favoreciendo el uso de terapias más modernas como los inhibidores de SGLT2 y la finerenona. En conjunto, estos estudios reflejan un cambio de paradigma hacia una cardiología donde la intensificación y el desescalamiento terapéutico son decisiones guiadas por el perfil clínico del paciente y la evidencia más reciente.
